Приложение к Решению от 28.12.2011 г № 602 Положение


                             ______________________________________________
                             (наименование органа местного самоуправления и
                             ______________________________________________
                               должности, инициалы и фамилия руководителя)
                             От ___________________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)
                              _____________________________________________
                                 (должность заявителя на день увольнения)
                               Домашний адрес______________________________
                               ____________________________________________
                               Телефон_____________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии  с  Законом Свердловской области  от  3 апреля 1996 года
N 17-ОЗ  "О муниципальной службе в  Свердловской  области"  с  изменениями,
внесенными Законом Свердловской области от 15 июля 2005 года N 85-ОЗ, прошу
установить   мне  пенсию  за  выслугу  лет  к  назначенной  в  соответствии
с  Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" трудовой
пенсии _____________________________________ по муниципальной должности или
                    (вид пенсии)
по должности муниципальной службы _________________________________________
___________________________________________________________________________
  (по выбору: на день увольнения или день достижения пенсионного возраста)
трудовую пенсию получаю в _________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование отделения Пенсионного фонда Свердловской области)
    При   замещении   государственных   должностей   Российской  Федерации,
государственных   должностей  субъектов  Российской   Федерации,   выборных
муниципальных должностей, государственных должностей государственной службы
Российской  Федерации   и   государственной  службы   субъектов  Российской
Федерации  и  муниципальных должностей муниципальной службы, вновь обязуюсь
сообщить  об  этом в комиссию по определению трудового стажа  администрации
Кировградского городского округа.
"____"______________ 20__ г.        ___________________ (подпись заявителя)