Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: Сахарный диабет 1 типа, Сахарный диабет 2 типа (дебют сахарного диабета 1 типа; сахарный диабет 1 и 2 типа с декомпенсацией) (без этапа лечения в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии);
сахарный диабет с прогрессированием сосудистых осложнений; беременность.
Код по МКБ-10: Е 10.1, Е 10.2, Е 10.3, Е 10.4, Е 10.5, Е 10.6, Е 10.7, Е 10.8, Е 11.1, Е 11.2, Е 11.3, Е 11.4, Е 11.5, Е 11.6, Е 11.7, Е 11.8.
Фаза: любая, декомпенсация.
Стадия: любая.
Осложнения: множественные осложнения сахарного диабета, без осложнений.
Вид медицинской помощи: специализированная.
Условия оказания: стационарная помощь, эндокринологическое отделение.
Средний срок лечения: 16 дней.
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина
в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,6 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
0,5 |
1 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,05 |
1 |
А04.05.037 |
Исследование pH крови |
0,05 |
1 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,05 |
1 |
А12.05.032 |
Определение степени насыщения кислородом
гемоглобина |
0,05 |
1 |
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа
в крови |
0,05 |
1 |
А09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ
в крови |
0,05 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов
мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса
(относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.003.001 |
Определение минимального количества
альбумина в моче (МАУ) |
0,5 |
1 |
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи
на аэробные и факультативно-анаэробные
условно-патогенные микроорганизмы |
0,3 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови
на стерильность |
0,01 |
1 |
А09.05.084 |
Исследование уровня гликированного
гемоглобина в крови |
0,4 |
1 |
А12.06.020 |
Исследование антител к антигенам
островков клеток поджелудочной железы |
0,1 |
1 |
А12.06.039 |
Исследование антител к инсулину |
0,1 |
1 |
А09.05.211 |
Исследование уровня C-пептида в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.057 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,05 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
0,5 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина
в крови |
1 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов
низкой плотности |
0,5 |
1 |
А09.05.004 |
Исследование уровня липопротеидов
высокой плотности |
0,5 |
1 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы
в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы
в крови |
1 |
1 |
А09.05.044.001 |
Исследование уровня
гамма-глютаминтранспептидазы в крови |
0,4 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы
в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты
в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция
в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного
кальция в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического
фосфора в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.007 |
Исследования уровня железа сыворотки
крови |
0,05 |
1 |
А12.05.011 |
Исследование железосвязывающей
способности сыворотки |
0,05 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,01 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени в крови
или в плазме |
0,01 |
1 |
А12.05.042 |
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,01 |
1 |
А09.05.048 |
Исследование уровня плазминогена в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови |
0,01 |
1 |
А12.05.014 |
Исследование времени свертывания
нестабилизированной крови или
рекальцификации плазмы неактивированное |
0,01 |
1 |
А02.01.007 |
Линейное измерение дефекта кожи |
0,01 |
1 |
А06.03.052.001 |
Рентгенография стопы в 2-х проекциях |
0,1 |
1 |
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и
двигательной сферы при патологии
периферической нервной системы |
1 |
1 |
А06.03.038 |
Рентгенография кистей рук |
0,01 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
А06.31.006 |
Описание интерпретация
рентгенографических изображений |
0,1 |
1 |
А06.16.009 |
Рентгенография желудка и
двенадцатиперстной кишки,
двойной контраст |
0,01 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,2 |
1 |
А02.07.001 |
Осмотр полости рта с использованием
дополнительных инструментов |
0,01 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование
поджелудочной железы |
0,4 |
1 |
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование
щитовидной железы |
0,2 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,4 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование
желчного пузыря |
0,4 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,4 |
1 |
А04.12.001.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий
нижних конечностей |
0,1 |
1 |
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
0,1 |
1 |
А05.12.001 |
Реовазография сосудов нижних конечностей |
0,4 |
1 |
А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография
центральной нервной системы и
головного мозга |
0,01 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация
магнитно-резонансных томограмм |
0,01 |
1 |
А06.31.002 |
Компьютерная томография органов
брюшной полости, почек |
0,01 |
1 |
А06.31.004 |
Компьютерная томография
забрюшинного пространства |
0,01 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация
компьютерных томограмм |
0,1 |
1 |
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина
сыворотки (Т-4) крови |
0,02 |
1 |
А09.05.140 |
Исследование уровня общего кортизола
в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.059 |
Исследование уровня паратиреоидного
гормона в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропина крови |
0,1 |
1 |
А12.06.017 |
Исследование антител к тиреоглобулину |
0,1 |
1 |
А12.06.018 |
Исследование антител к ткани щитовидной
железы |
0,05 |
1 |
А09.05.121 |
Исследование уровня тиреоглобулина
в крови |
0,05 |
1 |
А11.12.070 |
Исследование уровня гонадотропинов
в крови |
0,05 |
1 |
А05.02.001 |
Электромиография |
0,05 |
1 |
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный |
0,05 |
1 |
В01.025.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача-нефролога первичный |
0,05 |
1 |
В01.034.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача-психотерапевта первичный |
0,05 |
1 |
В01.054.01 |
Осмотр (консультация)
врача-физиотерапевта |
0,5 |
1 |
В01.001.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача-гинеколога первичный |
0,05 |
1 |
В01.003.02 |
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога |
0,02 |
1 |
В01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача-невропатолога первичный |
0,5 |
1 |
В01.057.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга первичный |
0,1 |
1 |
В01.008.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача-дерматолога первичный |
0,02 |
1 |
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
9 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
9 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
4 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
4 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
24 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
9 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
9 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
12 |
А25.22.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях желез внутренней
секреции |
1 |
15 |
А25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях желез
внутренней секреции |
1 |
16 |
А25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях желез внутренней
секреции |
1 |
16 |
А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
0,1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
20 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
16 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы
в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы
в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.044.001 |
Исследование уровня
гамма-глютаминтранспептидазы в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.046 |
Определение щелочной фосфатазы в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,1 |
1 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
0,6 |
14 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
0,8 |
10 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств |
0,8 |
50 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,7 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных |
0,7 |
1 |
А15.01.001 |
Перевязки при нарушении целостности
кожных покровов |
0,05 |
16 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,05 |
15 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
10 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья
тяжелобольному |
0,1 |
3 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения |
0,1 |
6 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,1 |
3 |
В04.012.01 |
Школа для больных сахарным диабетом |
0,5 |
5 |
ФТГ |
АТХ |
МНН |
Частота
назначения |
ОДД |
ЭКД |
Форма
выпуска |
Гормоны и средства,
влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|
|
Инсулины и средства
для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
|
Глибенкламид |
0,3 |
15 |
240 мг |
таблетки |
|
|
Гликлазид |
0,2 |
60 |
960 мг |
таблетки |
|
|
Глимепирид |
0,3 |
4 |
64 мг |
таблетки |
|
|
Метформин |
0,4 |
2000 |
30000 мг |
таблетки |
|
|
Вилдаглиптин |
0,2 |
100 |
1500 мг |
таблетки |
|
|
Глибенкламид + метформин |
0,2 |
5 мг/
800 мг |
70 мг/
11200 мг |
таблетки |
|
|
Инсулин растворимый
(человеческий
генно-инженерный) |
0,7 |
30 |
480 ед. |
флаконы |
|
|
Инсулин-изофан
(человеческий
генно-инженерный) |
0,5 |
30 |
480 ед. |
флаконы |
|
|
Инсулин двухфазный
(человеческий
генно-инженерный) |
0,1 |
60 |
960 ед. |
флаконы |
|
|
Инсулин аспарт |
0,1 |
30 |
480 ед. |
картриджи,
шприц-ручки |
|
|
Инсулин аспарт двухфазный |
0,1 |
30 |
480 ед. |
картриджи,
шприц-ручки |
|
|
Инсулин детемир |
0,1 |
30 |
480 ед. |
картриджи,
шприц-ручки |
|
|
Инсулин гларгин |
0,1 |
30 |
480 ед. |
картриджи,
шприц-ручки |
|
|
Инсулин глулизин |
0,1 |
30 |
480 ед. |
картриджи,
шприц-ручки |
|
|
Инсулин лизпро |
0,1 |
30 |
480 ед. |
картриджи,
шприц-ручки |
|
|
Инсулин аспарт двухфазный |
0,1 |
30 |
480 ед. |
картриджи,
шприц-ручки |
Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия |
0,5 |
|
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид р-р 4% |
0,9 |
100 |
300 мл |
ампулы,
флаконы |
|
|
Магния сульфат р-р 25% |
0,5 |
5 |
50 мл |
ампулы,
флаконы |
|
|
Натрия хлорид р-р 0,9% |
0,7 |
500 |
5000 мл |
флаконы,
пакеты |
|
|
Комбинация различных
электролитов |
0,7 |
1000 |
3000 мл |
ампулы,
флаконы |
Средства, влияющие
на сердечно-сосудистую систему |
0,7 |
|
|
|
|
Гипотензивные средства |
0,8 |
|
|
|
|
|
Верапамил |
0,7 |
240 |
3840 мг |
таблетки |
|
|
Нифедипин |
0,3 |
60 |
960 мг |
таблетки |
|
Противоаритмические средства |
0,4 |
|
|
|
|
|
Карведилол |
0,1 |
50 |
800 мг |
таблетки |
|
|
Метопролол |
0,4 |
50 |
800 мг |
таблетки |
|
|
Атенолол |
0,2 |
50 |
800 мг |
таблетки |
|
|
Бисопролол |
0,3 |
10 |
160 мг |
таблетки |
|
Средства для лечения
сердечной недостаточности |
0,6 |
|
|
|
|
|
Эналаприл |
0,8 |
20 |
320 мг |
таблетки |
|
|
Лозартан |
0,2 |
50 |
800 мг |
таблетки |
|
Антиангинальные средства |
0,1 |
|
|
|
|
|
Изосорбида мононитрат |
0,6 |
40 |
640 мг |
таблетки |
|
|
Изосорбида динитрат |
0,4 |
80 |
1280 мг |
таблетки |
Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей |
0,5 |
|
|
|
|
Диуретики |
0,5 |
|
|
|
|
|
Индапамид |
0,6 |
2,5 |
40 мг |
таблетки |
|
|
Фуросемид |
0,05 |
40 |
200 мг |
таблетки |
|
|
Гидрохлортиазид |
0,3 |
12,5 |
200 мг |
таблетки |
|
|
Спиронолактон |
0,8 |
25 |
400 мг |
таблетки |
Средства, влияющие на кровь |
0,2 |
|
|
|
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
|
|
Декстроза р-р 5% |
0,6 |
250 |
2500 мл |
Флаконы,
пакеты |
|
|
Декстроза р-р 10% |
0,3 |
250 |
1250 мл |
Флаконы,
пакеты |
|
|
Декстроза р-р 40% |
0,1 |
70 |
140 мл |
флаконы |
Средства, влияющие на систему
свертывания крови |
0,8 |
|
|
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
1 |
100 |
1600 мг |
ампулы |
|
|
Алпростадил |
0,05 |
0,1 |
1,4 мг |
ампулы |
|
|
Пентоксифиллин |
0,3 |
100 |
1000 мг |
ампулы |
Антикоагулянты |
0,4 |
|
|
|
|
|
Эноксапарин |
0,3 |
0,4 |
2 мл |
ампулы |
|
|
Гепарин натрия |
0,4 |
15000 |
120000 МЕ |
ампулы |
|
|
Надропарин |
0,3 |
2850 |
14250 МЕ |
ампулы |
|
|
Варфарин |
0,2 |
5 |
70 мг |
таблетки |
Средства для профилактики и
лечения инфекций |
0,2 |
|
|
|
|
Антибактериальные |
1 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин +
клавулановая кислота |
0,2 |
2400 |
16800 мг |
ампулы |
|
|
Цефотаксим |
0,2 |
3 |
21 г |
ампулы |
|
|
Цефтазидим |
0,05 |
3 |
21 г |
ампулы |
|
|
Меропенем |
0,1 |
1,5 |
10,5 г |
ампулы |
|
|
Азитромицин |
0,01 |
1000 |
5000 мг |
ампулы |
|
|
Ципрофлоксацин |
0,19 |
1000 |
7000 мг |
таблетки |
|
|
Левофлоксацин |
0,05 |
1000 |
7000 мг |
ампулы |
|
|
Офлоксацин |
0,05 |
400 |
2800 мг |
ампулы |
|
|
Линкомицин |
0,05 |
1200 |
16800 мг |
ампулы |
|
|
Ванкомицин |
0,1 |
2 |
10 г |
ампулы |
|
Противогрибковые средства |
0,2 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
1 |
150 |
450 мг |
таблетки |
Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта |
0,2 |
|
|
|
|
Противоязвенные |
1 |
|
|
|
|
|
Омепразол |
0,8 |
40 |
640 мг |
таблетки |
|
|
Фамотидин |
0,2 |
40 |
640 мг |
таблетки |
|
Другие препараты для лечения
заболеваний ЖКТ и нарушений
обмена веществ |
0,1 |
|
|
|
|
|
Урсодезоксихолевая
кислота |
1 |
500 |
6000 мг |
таблетки |
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения
ревматических заболеваний |
0,3 |
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные
препараты |
1 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
1 |
75 |
375 мг |
ампулы |
Средства, влияющие
на центральную нервную систему |
0,1 |
|
|
|
|
Антидепрессанты и средства
нормотимического действия |
1 |
|
|
|
|
|
Амитриптилин |
1 |
75 |
975 мг |
таблетки |
|
Седативные препараты |
1 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
1 |
1 |
20 мг |
таблетки |
ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.
1.Уменьшение субъективных признаков декомпенсации сахарного диабета (сухости во рту, жажды, полиурии).
2.Нормализация гликемии натощак и в течение дня.
3.Отсутствие тяжелых гипогликемий в течение суток (в том числе в ночные часы).
4.Отсутствие кетоновых тел в моче.
5.Уменьшение выраженности клинических проявлений поздних осложнений сахарного диабета.
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей) - 25563 рубля.