Приложение к Приказу от 30.12.2011 г № 1610-П


МЭС: 54631
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
1.Модель пациента:
Категория возрастная: дети.
Фаза: любая.
Стадия: манифестация, декомпенсация.
Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет (тип 1).
Код по МКБ-10: Е 10.0, Е 10.1, Е 10.9.
Вид медицинской помощи: специализированная помощь.
Условия оказания: стационарная помощь, эндокринологическое отделение.
Средний срок лечения в стационаре: 13 дней.
1.ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 1
А01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 1
А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А09.05.037 Определение pH крови 0,5 1
А12.05.033 Исследование углекислого газа в крови 0,5 1
А12.05.026 Исследование кислорода в крови 0,5 1
А12.05.032 Определение насыщения кислородом гемоглобина 0,5 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 0,8 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 1
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
А09.28.003 Определение белка в моче 1 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 1
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
А09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,5 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,5 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,5 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 0,1 1
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
А09.05.028 Исследование уровня липопротеидов низкой плотности 0,1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,5 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,5 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,5 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,5 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,5 1
А12.06.039 Исследование антител к инсулину 0,1 1
А12.05.010 HLA-антигены 0,1 1
А09.05.211 Исследование уровня C-пептида в крови 0,1 1
А09.05.057 Исследование уровня инсулина плазмы крови 0,1 1
А12.05.059 Идентификация генов 0,1 1
А09.05.084 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 0,4 1

2.ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ РАСЧЕТА
13-ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ В КРУГЛОСУТОЧНОМ СТАЦИОНАРЕ
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 13
А01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 13
А01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 13
А02.31.001 Термометрия общая 1 26
А02.01.001 Измерение массы тела 1 2
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 13
А02.12.001 Исследование пульса 1 13
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 26
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 6
А09.05.037 Определение pH крови 0,5 8
А12.05.033 Исследование углекислого газа в крови 0,5 2
А12.05.026 Исследование кислорода в крови 0,5 2
А12.05.032 Определение насыщения кислородом гемоглобина 0,5 2
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 78
А09.05.023.001 Суточное мониторирование уровня глюкозы в крови 0,1 3
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 0,8 1
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 0,7 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,5 13
А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств 1 65
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 0,1 26
А04.10.002 Эхокардиография 0,01 1
А05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,01 1
А25.22.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции 1 13
А25.22.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции 1 13
А25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции 1 13
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,05 1
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,05 13
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,05 13
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 1
А09.28.003 Определение белка в моче 1 1
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 9
А09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 1 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 1
А09.28.022 Определение объема мочи 1 1
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,1 1
А09.19.003 Исследование кала на гельминты 0,5 1
А09.19.012 Исследование кала на простейшие 0,5 1
А09.19.007 Исследование физических свойств каловых масс 0,5 1
А09.19.008 Исследование pH в кале 0,5 1
А09.19.009 Исследование белка в кале 0,5 1
А26.19.008 Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные 0,5 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
А09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови 0,1 1
А09.05.140 Исследование уровня общего кортизола в крови 0,1 1
А09.05.065 Исследование уровня тиреотропина крови 0,7 1
А12.06.018 Исследование антител к ткани щитовидной железы 0,7 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов крови 0,7 1
* Исследование антител к глиадину 0,7 1
* Исследование антител к тканевой трансглутаминазе 0,7 1
А11.12.070 Исследование уровня гонадотропинов в крови 0,1 1
А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,7 1
А11.22.001 Биопсия щитовидной железы 0,1 1
А08.22.011 Цитологическое исследование тканей щитовидной железы 0,1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 1
А11.16.003 Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии 0,1 1
А08.06.003 Морфологическое исследование препарата двенадцатиперстной кишки 0,1 1
А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 0,1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.212 Исследование уровня ионизированного кальция в крови 0,1 1
А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 0,1 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,5 6
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,5 6
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,5 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 0,5 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
А09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 0,5 1
* Анализ мочи по Нечипоренко 1 1
А06.03.038 Рентгенография кистей 0,3 1
А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,01 1
А07.28.03 Сцинтиграфия почек, печени 0,1 1
А12.28.002 Скорость клубочковой фильтрации 0,5 1
А06.09.008 Рентгенография легких 0,1 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,1 1
В04.012.01 Школа для больных сахарным диабетом 1 6
В01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 0,5 1
В01.029.01 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,5 1
В01.065.01 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный 0,1 1
В01.057.01 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,1 1

3.ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД Форма выпуска
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Инсулины и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин аспарт 0,3 21 МЕ 273 МЕ картридж
Инсулин лизпро 0,2 21 МЕ 273 МЕ картридж
Инсулин гларгин 0,1 18 МЕ 234 МЕ картридж
Инсулин детемир 0,3 18 МЕ 234 МЕ картридж
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 0,05 72 МЕ 216 МЕ флакон
Глюкагон 0,05 1 мг 2 мг шприц
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,5
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 0,9 2,0 л 6,0 л флаконы
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 0,1 0,4 л 1,2 л ампулы, флаконы
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,1
Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения 0,1
Панкреатин 1,0 450 мг 4950 мг капсулы

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.


<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
4.КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ
Нормализация общего состояния, нормализация pH, уровня электролитов крови, компенсация показателей сахара крови, оптимизация инсулинотерапии.
5.СТОИМОСТЬ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО СТАНДАРТА
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей) - 36436 рублей.