Приложение к Приказу от 30.12.2011 г № 1618-П
МЭС N 3530826
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА, ПИЩЕВОДА (РЖ 1/7 ДНЕЙ)
(СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ, ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ)
Модель пациента: лекарственная терапия.
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: злокачественное новообразование желудка, пищевода.
Код по МКБ-10: C16, C15.
Фаза: лекарственное лечение.
Стадия: любая.
Осложнения: вне зависимости от осложнений.
Условия оказания: стационарная помощь.
Вид медицинской помощи: специализированная.
Средний срок лечения в стационаре: 7 дней.
1.ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 3 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 3 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 3 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 0,4 | 7 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 14 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,5 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 1 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 0,1 | 1 |
| A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 0,1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.11 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,1 | 1 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,07 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,3 | 2 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,01 | 1 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,8 | 5 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,1 | 5 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 5 |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 14 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 7 |
| A14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,01 | 1 |
| A14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 0,01 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,01 | 2 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,01 | 1 |
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 0,01 | 1 |
| A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,01 | 1 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 0,01 | 7 |
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,01 | 14 |
| A11.16.009 | Зондирование желудка | 0,01 | 1 |
| A14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 0,01 | 5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,01 | 21 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 0,01 | 5 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,01 | 21 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,01 | 5 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,01 | 7 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,01 | 14 |
| A14.31.010 | Уход за дренажом | 0,01 | 5 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 5 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,3 | 5 |
| A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 0,1 | 2 |
| A25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 7 |
| A25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 7 |
| A25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 7 |
| B01.047.01 | Прием врача-терапевта первичный | 0,3 | 1 |
2.ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
| ФТГ | АТХ | МНН | Частота назначения | ОДД | ЭКД | Форма выпуска |
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,1 | |||||
| Антигистаминные средства | 0,2 | |||||
| Дифенгидрамин | 1 | 50 мг | 350 мг | амп. | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | |||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты | 1 | |||||
| Кетопрофен | 0,4 | 300 мг | 2100 мг | амп. | ||
| Метамизол натрия | 0,2 | 2 г | 14 г | амп. | ||
| Трамадол | 0,4 | 400 мг | 2800 мг | амп. | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | |||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | |||||
| Растворы электролитные поликомпонентные | 0,4 | 500 мл | 2500 мл | пак. | ||
| Калия и магния аспарагинат | 0,2 | 500 мл | 1000 мл | фл. | ||
| Кальция хлорид | 0,05 | 40 мл | 80 мл | амп. | ||
| Натрия хлорид | 0,3 | 1000 мл | 5 л | пак. | ||
| Калия хлорид | 0,05 | 4 г | 12 г | амп. | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,4 | |||||
| Растворы и плазмозаменители | 0,6 | |||||
| Декстроза | 1 | 1 л | 3 л | пак. | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 0,4 | |||||
| Надропарин кальция | 0,2 | 2850 МЕ | 19950 МЕ | шпр. | ||
| Эноксапарин натрия | 0,2 | 40 мг | 280 мг | шпр. | ||
| Этамзилат | 0,1 | 1 г | 7 г | амп., таб. | ||
| Гепарин натрий | 0,5 | 20 тыс. МЕ | 140 тыс. МЕ | амп. | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,2 | |||||
| Диуретики | 1 | |||||
| Фуросемид | 0,4 | 40 мг | 280 мг | амп. | ||
| Спиронолактон | 0,6 | 100 мг | 700 мг | таб. | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,9 | |||||
| Спазмолитические средства | 0,2 | |||||
| Атропин | 0,2 | 1 мг | 3 мг | амп. | ||
| Дротаверин | 0,8 | 40 мг | 280 мг | амп., таб. | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,5 | |||||
| Омепразол | 0,4 | 40 мг | 280 мг | таб. | ||
| Ранитидин | 0,3 | 50 мг | 350 мг | таб., амп. | ||
| Фамотидин | 0,3 | 40 мг | 280 мг | таб. | ||
| Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта | 0,3 | |||||
| Метоклопрамид | 1 | 60 мг | 420 мг | амп./таб. | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | |||||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 0,1 | |||||
| Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | 1 | 12 ед. | 84 ед. | фл. | ||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,9 | |||||
| Преднизолон | 0,2 | 60 мг | 420 мг | амп. | ||
| Дексаметазон | 0,8 | 12 мг | 84 мг | амп. | ||
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 1 | |||||
| Цитостатические средства | 1 | |||||
| Антиметаболиты | 1 | |||||
| Фторурацил | 1 | 750 мг | 3750 мг | фл. | ||
| Сопутствующие средства для лечения опухолей | 1 | |||||
| Фолинат кальция | 1 | 35 мг | 175 мг | фл. | ||
| Ондансетрон | 0,9 | 8 мг | 40 мг | амп. | ||
ФТГ - Фармакотерапевтическая группа.
АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
МНН - Международное непатентованное наименование.
ОДД - Ориентировочная дневная доза.
ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.
3.КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Обеспечение выполнения курса химиотерапии в объеме не менее 80%.
4.СТОИМОСТЬ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО СТАНДАРТА
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, - 45591 рубль.