Приложение к Приказу от 30.12.2011 г № 1625-П Стандарт
Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани при проведении восстановительного лечения (дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии)
Код 408883096
1.МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная: взрослые.
Класс болезней XIII: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Нозологическая форма: дорсопатии; деформирующие дорсопатии; спондилопатии; болезни мягких тканей; поражения мышц; поражения синовиальных оболочек и сухожилий; другие поражения мягких тканей; остеопатии и хондропатии; нарушения плотности и структуры кости.
Код по МКБ-10: M05, M06, M10, M15, M16, M17, M19, M40, M41, M42, M45, M46, M47, M50, M51.1, M51, M54, M72, M75, M93.9, T90, T94,9.
Вид медицинской помощи: специализированная помощь.
Фаза: подострая.
Стадия: неполная ремиссия (активность воспалительного процесса минимальная и средняя).
Осложнение: без осложнений, при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания.
Условия оказания: специализированная стационарная помощь, неврологическое, терапевтическое отделение восстановительного лечения.
Средний срок лечения в стационаре: 14 дней.
1.ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| B01.050.01 | Прием (осмотр, консультация) врача невролога первичный | 1 | 1 |
| B01.050.02 | Прием (осмотр, консультация) врача невролога повторный | 1 | 1 |
| B01.050.02 | Прием (осмотр, консультация) врача терапевта | 1 | 1 |
| B0.071.01 | Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда | 0,7 | 1 |
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 3 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 3 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 3 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 3 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 3 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 3 |
| A05.01.001 | Регистрация электрической активности в точках акупунктуры (РОФЭС) | 0,1 | 2 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.07 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A06.04.001 | Рентгенологическое исследование костной системы, суставов | 0,5 | 2 |
| Стабилометрия | 0,2 | 1 | |
| A04.04.001 | Ультразвуковое исследование | 0,02 | 1 |
| B03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 2 |
| B03.016.06 | Анализ мочи общий | 0,5 | 1 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты | 0,3 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов | 0,3 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование С-реактивного белка в крови | 0,5 | 1 |
| A20.31.003 | Ванны радоновые | 0,8 | 10 |
| A20.31.022 | Ванны вихревые | 0,1 | 10 |
| A20.31.010 | Подводный душ-массаж | 0,1 | 5 |
| A17.31.005 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) | 0,1 | 8 |
| A17.31.004 | Воздействие диадинамическими токами | 0,1 | 8 |
| A22.04.001 | Воздействие ультразвуковое при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани | 0,1 | 10 |
| A22.31.003 | Воздействие ультрафиолетовым излучением (УФ) | 0,01 | 5 |
| A17.03.01 | Электрофорез лекарственных средств | 0,05 | 10 |
| A17.31.019 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) | 0,1 | 10 |
| A17.31.008 | Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) | 0,05 | 8 |
| A17.31.018 | Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ) | 0,05 | 10 |
| A22.04.002 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани | 0,2 | 10 |
| A17.31.07 | Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) | 0,02 | 10 |
| A17.31.020 | Воздействие магнитными полями при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани | 0,2 | 10 |
| A24.01.005 | Локальная криотерапия при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани | 0,5 | 10 |
| A21.03.003 | Рефлексотерапия при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани | 0,4 | 8 |
| A21.03.004 | Мануальная терапия при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани | 0,5 | 5 |
| A21.24.03 | Вытяжение позвоночника | 0,1 | 8 |
| Механический массаж | 0,2 | 8 | |
| A21.03.002 | Массаж при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани | 0,8 | 8 |
| A19.31.006 | Механотерапия, кинезиотерапия (индивидуальное занятие) | 0,5 | 10 |
| A19.03.001 | Лечебная физкультура при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани | 1 | 10 |
| A25.04.002 | Назначения диетической терапии при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани | 1 | 14 |
| 25.04.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани | 0,5 | 14 |
2.ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД | Форма выпуска |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | 0,5 | |||||
| Производные фенилуксусные кислоты | 0,6 | |||||
| Диклофенак | 1 | 100 мг | 1400 мг | Табл. | ||
| Производные пирролизинкарбоксиловой кислоты | 0,15 | |||||
| Кеторолак | 1 | 30 мг | 420 мг | Табл. | ||
| Производные пропионовой кислоты | 0,15 | |||||
| Ибупрофен | 0,7 | 800 мг | 11200 мг | Табл. | ||
| Кетопрофен | 0,3 | 150 мг | 2100 мг | Табл. | ||
| Селективные ингибиторы ЦОГ-2 | 0,1 | |||||
| Лорноксикам | 1 | 8 мг | 40 мг | Табл. | ||
| Миорелаксанты центрального действия | 0,4 | |||||
| Тизанидин | 1 | 4 мг | 40 мг | Табл. | ||
| Анальгетики | 0,1 | |||||
| Другие анальгетики и антипиретики | 1 | |||||
| Парацетамол | 1 | 1,5 мг | 10,5 мг | Табл. | ||
--------------------------------
<*> - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> - Ориентировочная дневная доза.
<***> - Эквивалентная курсовая доза.
3.КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Стабилизация неврологической симптоматики, уменьшение утренней скованности, увеличение объема движений в поясничном отделе позвоночника, уменьшение расстояния Томайера при наклонах вперед на прямых ногах. Синдром Ласега в пределах 80 - 90 градусов с обеих сторон.
Отрицательные симптомы натяжения и посадки.
Уменьшение интенсивности боли по ВАШ от первоначального значения. Улучшение показателей клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ, биохимических анализов ревмопроб).
4.СТОИМОСТЬ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО СТАНДАРТА
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 16856 рублей.