| Нозологическая
форма |
Критерии заболевания |
| Наркомания |
Психическая зависимость от наркотического средства
может сформироваться после однократного приема:
- обсессивное влечение (постоянные мысли о наркотике,
оживление в предвкушении его приема);
- компульсивное влечение (неодолимое стремление
к наркотизации, определяющее поведение, которое утрачивает
индивидуальные личностные характеристики и становится
сходным у всех наркоманов, сопровождается
соматоневрологическими нарушениями - расширением зрачков,
тремором, гипергидрозом т.д.).
Физическая зависимость (абстинентный синдром) - комплекс
соматических и нейровегетативных, возможно психических
нарушений в период воздержания от употребляемого средства.
Неспецифические проявления АС (выраженное влечение
к употребляемому веществу, быстро нарастающая астенизация,
тревога, депрессивный аффект, вегетативные нарушения).
Специфические проявления АС определяются
фармакологическими особенностями употребляемого вещества.
Развитие наркотической зависимости определяется
личностными характеристиками, индивидуальными ощущениями
от употребляемого вещества, социокультурными
особенностями, фармакодинамическими особенностями
употребляемого вещества. Эпизодический прием вещества
постепенно формирует определенный ритм наркотизации
(схема).
Изменение толерантности.
Отсутствие критики к заболеванию (анозогнозия). Изменения
личности (лживость, изворотливость, необязательность,
снижение памяти).
Наличие субкультуральных особенностей (сленг,
внешний вид...) |
| Хронический
алкоголизм |
Патологическое влечение к алкоголю (алкогольное опьянение
как самоцель) характеризуется:
- идеаторными проявлениями (отсутствие критики
к заболеванию, противоречивость суждений,
связанных с алкоголизмом),
- поведенческими проявлениями (смакование алкогольной
тематики, враждебность к трезвенникам, показной пафос
в осуждении пьянства, суетливость),
- дисфорическими расстройствами,
- вегетативными проявлениями (оживление мимики, блеск
глаз, облизывание губ при упоминании об алкоголе),
- сенсорным компонентом (влечение определяется выражениями
"зубы сводит", "сосет под ложечкой").
Утрата количественного и ситуационного контроля.
Абстинентный синдром (комплекс соматических и
нейровегетативных, возможно психических нарушений в период
воздержания от алкоголя) развивается в пределах 6 - 48
часов после последнего употребления спиртного и длится
от 2 - 3 дней до 2 - 3 недель. Алкогольная деградация
с акцентом на нравственно-этическое снижение (лживость,
изворотливость, ослабление чувства совести и долга,
паразитические тенденции) и интеллектуальное снижение |
| Токсикомания,
обусловленная
вдыханием
летучих
органических
растворителей |
Как правило, вдыхание паров носит групповой характер.
Психическая зависимость формируется после 3 - 5
употребления ингаляторов.
Диагностический признак сформировавшейся зависимости переход от группового потребления ингаляторов
к индивидуальному, с собственным ритмом наркотизации.
Физическая зависимость проявляется в виде вегетативных
нарушений после прекращения ингаляций, а также
выраженными депрессивными состояниями и дисфорией.
Изменение личности характеризуется появлением
не свойственных ранее черт характера, агрессивности,
равнодушия к близким, повышенной раздражительностью.
Постепенно развивается психоорганический синдром
с интеллектуальным снижением, психопатоподобным
поведением, некритичностью к своему поведению и ситуации,
нарушениями слуха и зрения.
Характерный внешний вид (бледные кожные покровы
с зеленоватым цветом кожи лица, синева пол глазами),
характерный запах |