Приложение к Постановлению от 26.01.2012 г № 22 Заявление
Заявление о зачислении ребенка в общеобразовательное учреждение
Руководителю (директору)
____________________________________________
наименование общеобразовательного учреждения
____________________________________________
Ф.И.О. руководителя (директора)
общеобразовательного учреждения
___________________________________________,
Ф.И.О. родителя (законного представителя)
проживающего по адресу: ____________________
____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить в ______________________________ класс общеобразовательного
(указать номер класса)
учреждения ________________________________________________________________
____________________________ моего ребенка (сына, дочь) ___________________
(указать наименование ОУ)
___________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. ребенка)
Дата рождения ребенка: "_____" _________________ 20__ г.
Место рождения ребенка: ___________________________________________________
Свидетельство о рождении ребенка: серия _________________ N ______________,
выдано ____________________________________________________________________
"_____" ________________ 20__ г.
Адрес регистрации ребенка: ________________________________________________
Адрес проживания ребенка: _________________________________________________
Из какого образовательного учреждения прибыл ребенок: _____________________
___________________________________________________________________________
Получатели услуги:
Мать ребенка:
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Отец ребенка:
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Иной законный представитель ребенка:
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Дата Подпись