Приложение к Приказу от 31.01.2012 г № 32 Регламент

Отчет о количестве принятых заявлений граждан и выданных по ним временным свидетельствам и полисам на ________________ 201_ Г. Смо ___________________________


N п/п Показатель Количество, шт.
1. Количество принятых заявлений, всего, в т.ч.:
1.1. О выборе СМО
1.2. О замене СМО
1.3. О выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса
2. Количество временных свидетельств, полученных от ТФОМС
3. Количество выданных временных свидетельств, всего, в т.ч.:
3.1. Загруженных в региональный сегмент Единого Регистра застрахованных граждан (РС ЕРЗ)
3.2. Отклоненных от загрузки в РС ЕРЗ (мотивированный отказ)
3.3. Испорченных
4. Остаток бланков временных свидетельств на дату отчета
5. Получено полисов в ТФОМС, всего, в т.ч.:
5.1. Выдано полисов гражданам
5.2. Невостребованные полисы