Приложение к Постановлению от 20.02.2012 г № 280 Административный регламент
Главе города Нижний Тагил
__________________________________
__________________________________
Ф.И.О. ___________________________
__________________________________
__________________________________
паспорт: серия _______ N _________
когда и кем выдан ________________
__________________________________
проживающего (ей) по адресу:
__________________________________
__________________________________
__________________________________
телефон:__________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать заверенную копию постановления (распоряжения) Главы
города (Администрации города) Нижний Тагил ________________________________
___________________________________________________________________________
(дата, регистрационный номер, наименование документа)
для (в связи) _____________________________________________________________
(цель получения копии, причина (кража, утрата, пожар и т.д.)
_________________________________________ ______________________________
(подпись заявителя или представителя, (Ф.И.О. заявителя)
полномочия которого оформлены в порядке,
установленном законодательством
Российской Федерации)
"___" __________ 20__ г.