Приложение к Постановлению от 15.03.2012 г № 492-А Положение


                                     ______________________________________
                                     (наименование аттестационной комиссии)
                                     от ___________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество)
                                     ______________________________________
                                             (должность, место работы)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу аттестовать меня в 20__ году на ________________ квалификационную
категорию по должности ___________________________________________________.
    С   Положением   о   порядке   аттестации  специалистов  и  руководящих
работников  муниципальных  учреждений  культуры и искусства в Новоуральском
городском округе ознакомлен(а).
    Наличие квалификационной категории, срок ее действия _________________.
    Основанием  для  аттестации  на  указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сообщаю о себе следующие сведения:
Образование   (какое   образовательное   учреждение   окончил,   полученная
специальность и квалификация) _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Стаж работы: общий ___________________________, по профилю ________________
Стаж работы в данном учреждении ___________________________________________
Наличие наград, званий, премий, дипломов, грамот, ученой  степени,  ученого
звания и т.п. _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации _________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" ___________ 20__ год                    Подпись ______________________
                                             Телефон дом. _________________
                                             Телефон сл. __________________