Приложение к Постановлению от 23.03.2012 г № 618 Административный регламент
Главе Полевского городского округа
_______________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О.)
от
_______________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
_______________________________________
проживающего(-ей) по адресу:
_______________________________________
_______________________________________ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас снизить брачный возраст моей несовершеннолетней дочери (моего
сына)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
проживающей(его) по адресу: _______________________________________________
для регистрации брака с ___________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
проживающим (ей) по адресу: _______________________________________________
в связи с _________________________________________________________________
(указать уважительную причину)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1)
2)
3)
"__" _______________ 20__ г. _______________
(подпись)