Приложение к Постановлению от 23.03.2012 г № 618
Главе Полевского городского округа
_______________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О.)
от
_______________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
_______________________________________
проживающего(-ей) по адресу:
_______________________________________
_______________________________________ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу снизить мне брачный возраст для регистрации брака с
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
проживающей(-ему) по адресу: ______________________________________________
в связи с _________________________________________________________________
(указать уважительную причину)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1)
2)
3)
"__" _______________ 20__ г. _________________
(подпись)