Приложение к Постановлению от 27.03.2012 г № 577
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ СВЕДЕНИЙ (ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ)
Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживающий по адресу: ____________________________________________________
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
серия ____________________________ номер __________________________________
кем и когда выдан _________________________________________________________
даю согласие администрации городского округа Богданович на обработку
сведений, составляющих мои персональные данные, необходимых для
представления к награждению Почетной грамотой главы городского округа
Богданович
Согласен на совершение администрацией городского округа Богданович
следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе
передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных
следующими способами: автоматизированная обработка и обработка без
использования средств автоматизации.
Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.
С юридическими последствиями автоматизированной обработки моих
персональных данных ознакомлен.
Дата (подпись, расшифровка подписи)