Приложение к Постановлению от 11.04.2012 г № 152-ПА
РАЗРЕШЕНИЕ
НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ
ИРБИТСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
1. Полное наименование заявителя: _________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Юридический адрес: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Данные о государственной регистрации юридического лица: ________________
___________________________________________________________________________
4. Банковские реквизиты: р/счет N _________________________________________
в _________________________________________________________________________
БИК ___________________________ корр. счет ________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
5. Руководитель организации: ______________________________________________
6. Адрес размещения рекламного объекта: ___________________________________
7. Характеристика места размещения рекламной конструкции: _________________
___________________________________________________________________________
8. Характеристика рекламной конструкции: __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Содержание рекламного сообщения: _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Площадь информационной части ____________________________________ кв. м
11. Срок установки рекламной конструкции с ____________ до ________________
Приложение ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель Комитета
по управлению муниципальным имуществом
Ирбитского МО ______________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "__" ___________________ 20__ г.
Содержание рекламного сообщения (измененное): _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель Комитета
по управлению муниципальным имуществом
Ирбитского МО ______________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "__" ___________________ 20__ г.
Содержание рекламного сообщения (измененное): _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель Комитета
по управлению муниципальным имуществом
Ирбитского МО ______________ ________________________
(подпись)