Приложение к Постановлению от 12.04.2012 г № 251
Начальнику Отдела образования
Арамильского городского округа
Н.Н. Кузнецовой
_________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя
(законного представителя ребенка)
проживающего______________________________
(адрес места жительства, телефон)
__________________________________________
__________________________________________
(место работы, должность)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить путевку для моего ребенка __________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя ребенка; полная дата рождения)
в санаторный оздоровительный лагерь на период
_________________________________.
(указать месяц календарного года)
1.Являюсь получателем ежемесячного пособия на ребенка: ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть).
2.Являюсь получателем денежных средств на содержание ребенка, находящегося под опекой или попечительством: ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть).
3.Являюсь получателем ежемесячного пособия на проезд учащимся из многодетных семей: ДА/НЕТ.
4.Являюсь получателем пенсии по случаю потери кормильца: ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть).
5.Являюсь получателем пособия по безработице: ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть).
Дата_________________ Подпись________________