Приложение к Постановлению от 17.04.2012 г № 455 Форма

Форма бланка заявления на предоставление освободившегося жилого помещения в коммунальной квартире по договору социального найма


                                         Главе администрации
                                         городского округа Красноуральск
                                         __________________________________
                                         от _______________________________
                                                   (Ф.И.О. полностью)
                                         __________________________________
                                         зарегистрирован _______ по адресу:
                                         ул. _______________ д. ___ кв. ___
                                         __________________________________
                                         (указать место работы и должность)
                                         __________________________________
                                         конт. тел. _______________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  мне  по  договору социального найма освободившиеся
жилое помещение в коммунальной квартире, расположенной по адресу: _________
___________________________________________________________________________
на следующий состав семьи:
1. ________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество, степень родства)
2. ________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество, степень родства)
3. ________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество, степень родства)
В коммунальной квартире N ___ дома, N ____ по ул. _________________ занимаю
(_________________________________________________________________________)
 (на основании договора социального найма и (или) на праве собственности)
    жилое   помещение   N   _____,   на  учете  нуждающихся  как гражданин,
признанный малоимущим _________________ (состою, не состою).
"_____" ____________ 20__ г.
__________________ ________________________________________________________
    (подпись)                      (расшифровка подписи)
Подписи совершеннолетних членов семьи:
__________________ ________________________________________________________
    (подпись)                      (расшифровка подписи)
__________________ ________________________________________________________
    (подпись)                      (расшифровка подписи)