Приложение к Постановлению от 17.04.2012 г № 674 Положение
____________________________
(дата составления акта)
____________________________
(время составления акта)
АКТ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОВЕРКИ
ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
N _______________
____________________ г. по адресу: ____________________________________
___________________________________________________________________________
(дата и место проведения проверки)
на основании: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(распоряжение главы администрации
Горноуральского городского округа, дата, номер)
была проведена проверка в отношении: ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица,
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
Продолжительность проверки: ___________________________________________
(дней/часов)
Акт составлен: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица уполномоченного
на проведение муниципальной проверки)
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен: _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется при проведении выездной проверки)
(фамилии, имена, отчества, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости
согласования проверки с органами прокуратуры)
Лицо, проводившее проверку: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица уполномоченного на проведение
муниципальной проверки; в случае привлечения к участию
к проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии,
имена, отчества, должности экспертов и/или наименование экспертных
организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и
наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
(должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица,
уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя)
В ходе проведения проверки: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных
муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных)
правовых актов и характера этих нарушений; лиц, допустивших нарушения;
выявленные несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале
осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных)
правовых актов):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(выявлены факты невыполнения предписаний органов муниципального контроля
(с указанием реквизитов выданных предписаний):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
нарушений не выявлено _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами муниципального контроля внесена
___________________________________________________________________________
(заполняется при проведении выездной проверки):
___________________________________________________________________________
_________________________ _______________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых муниципального контроля отсутствует ___________
___________________________________________________________________________
(заполняется при проведении выездной проверки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________ _______________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Прилагаемые документы: ____________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта муниципальной проверки со
всеми приложениями получил(а): ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного представителя)
_________________________
(дата)
_________________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(должность, фамилия, имя,
отчество лица уполномоченного
на проведение муниципальной
проверки)