Приложение к Решению от 18.04.2012 г № 29 Лист
Аттестационный лист муниципального служащего органов местного самоуправления городского округа верхняя тура
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, муниципального органа,
структурного подразделения органа местного самоуправления)
1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Число, месяц, год рождения: ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, о наличии ученой степени
(звания):
___________________________________________________________________________
(когда и какое образовательное учреждение окончил,
___________________________________________________________________________
специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
___________________________________________________________________________
4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент проведения
аттестации и дата назначения на эту должность: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Стаж муниципальной и (или) государственной службы: _______ лет,
________ месяцев, __________ дней.
Стаж работы по специальности: ________ лет, _______ месяцев.
6. Содержание вопросов к муниципальному служащему и краткие ответы на них:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей
аттестации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
9. Решение аттестационной комиссии: _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(соответствует замещаемой должности муниципальной службы;
___________________________________________________________________________
не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)
10. Рекомендации аттестационной комиссии __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Количественный состав аттестационной комиссии: _________ человек.
На заседании присутствовало ___________ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов: за указанное решение: __; против указанного решения __.
12. Примечания: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии _________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии _________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии _________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии _________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации:
"__" __________ 20__ г.
С аттестационным листом ознакомлен ________________________________________
(дата, подпись муниципального служащего)