Приложение к Постановлению от 23.04.2012 г № 647


                           Главе муниципального образования город Алапаевск
                           от _____________________________________________
                                              (Ф.И.О.)
                           _______________________________________________,
                           проживающей(его) по адресу:
                           ________________________________________________
                           ________________________________________________
                             (данные документа, удостоверяющего личность)
                           ________________________________________________
                           ________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать мне разрешение на регистрацию брака с
___________________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
в связи с тем, что ________________________________________________________
                                     (указать причину)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы: (указать перечень документов)
___________________________________________________________________________
Подпись заявителя __________________
Дата "__" __________________ 20__ г.