Приложение к Приказу от 02.05.2012 г № 488-П Рекомендация
Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций по поводу мочекаменной болезни, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи
1.Медицинский отбор больных после операций по поводу лечения мочекаменной болезни путем дистанционной ударно-волновой литотрипсии, после контактной уретеролитотрипсии, чрезкожной нефролитотрипсии, операции на чашечно-лоханочной системы и мочеточника, направляемых в санатории, осуществляется врачебной комиссией соответствующего ЛПУ (далее - врачебная комиссия).
2.Решение врачебной комиссии о направлении больного в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах (форма 035/у-02).
3.На реабилитационное лечение (долечивание) больные направляются после проведенного оперативного лечения мочекаменной болезни путем дистанционной ударно-волновой литотрипсии через 7 - 10 дней после операции, при отсутствии гидронефротической трансформации почки; после контактной уретеролитотрипсии (дробления камней в мочеточнике) через 3 - 4 суток; после чрезкожной нефролитотрипсии через 14 дней после оперативного лечения. Перенесшие пиелолитотомию или уретеролитотомию с помощью малоинвазивных технологий ретроперитонеоскопическим доступом направляются через 10 - 14 дней после оперативного лечения. Срок пребывания в санатории составит 18 дней.
4.Показаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:
- дистанционная литотрипсия (допускается резидуальный нефролитиаз до 5 мм);
- контактная литотрипсия (допускается резидуальный нефролитиаз до 5 мм);
- операции на чашечно-лоханочной системе и мочеточнике.
5.Противопоказаниями для направления больных в санатории являются:
- лейкоцитурия более 40 в поле зрения;
6
- бактериурия более 10 ;- резедуальные камни в почках;
- гидронефротическая трансформация почки, связанная с наличием конкремента в почке либо в мочеточнике;
- острый пиелонефрит или обострение хронического пиелонефрита;
- общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).