Приложение к Постановлению от 04.05.2012 г № 473-ПП Паспорт
Учреждений здравоохранения оборудованием
В рамках выбранных приоритетных направлений развития специализированной медицинской помощи по кардиологии (оказание медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом), неврологии (оказание медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения) и травматологии запланировано приобретение оборудования для кардиологического, неврологического и травматологического отделений ММЦ в соответствии со стандартами оснащения порядков оказания медицинской помощи.
В трех ММЦ (города Краснотурьинск, Ирбит, Каменск-Уральский), на базе которых в течение двух лет уже работают сосудистые центры, планируется организовать отделения для рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения сосудистых больных, в эти межмуниципальные центры предусмотрена покупка ангиографических установок. Еще одну ангиографическую установку, учитывая объем проводимых исследований и планируемое увеличение прикрепленного населения, планируется приобрести для ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии".
В рамках развития специализированной хирургической и травматологической помощи планируется усиление диагностической базы межмуниципальных центров компьютерными томографами, цифровыми рентгеновскими установками, оснащение ГБУЗ СО "Демидовская центральная городская больница" города Нижний Тагил магниторезонансным томографом. Планируется усиление диагностической базы областных лечебных учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Настоящей Программой предусматривается усиление реанимационной службы для приведения ее в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, а также в связи с планируемым расширением реанимационного коечного фонда межмуниципальных центров. Предусмотрено также оснащение операционных блоков (в первую очередь в ММЦ) необходимым оборудованием: операционные столы, операционные лампы, наркозно-дыхательная аппаратура, электрохирургические блоки. Министерством здравоохранения Свердловской области разработан стандарт оснащения реанимационно-анестезиологических отделений и операционных отделений в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную и специализированную медицинскую помощь.
Планируется приобретение эндоскопического оборудования для межмуниципальных центров с целью оказания экстренной помощи хирургическим и реанимационным больным стрессовыми язвами, язвенной болезнью, осложненными кровотечениями, пациентам с желчнокаменной болезнью, различной протоковой патологией, осложненной механической желтухой и для оказания плановой хирургической помощи с использованием эндоскопической техники.
При формировании списка оборудования для учреждений родовспоможения и детства сделан акцент на оборудование неонатального блока для выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела. Запланировано приобретение оборудования в учреждения родовспоможения 1 группы: инкубатор для новорожденных, монитор неонатальный, аппарат ИВЛ для новорожденных; 2 группы - инкубатор для новорожденных, монитор неонатальный, аппарат ИВЛ; в межмуниципальные перинатальные центры - столик новорожденного, монитор фетальный, аппарат наркозно-дыхательный, инкубатор для новорожденных, монитор неонатальный, аппарат ИВЛ осцилляторной вентиляции, аппарат для СРАР новорожденных с вариабельным потоком, аппарат ИВЛ, аппарат УЗИ портативный кардиологический, система чрескожного мониторирования газового состава крови, транспортный инкубатор, коагулометр автоматический многоканальный, анализатор агрегации тромбоцитов. В 2012 году для оснащения вновь организуемого на базе ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" отделения с целью дальнейшего развития на территории Свердловской области технологии экстракорпорального оплодотворения планируется приобрести систему лазерного хетчинга, ламинарную рабочую станцию, автоматический спермоанализатор и прочее оборудование.
За счет средств областного бюджета запланировано приобретение оборудования для специализированных учреждений, оказывающих медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях, в рамках реализации областной государственной целевой программы по совершенствованию оказания медицинской помощи населению на территории Свердловской области на 2008 - 2011 годы в 2011 году - рентгендиагностического оборудования (рентгеновских аппаратов, проявочных машин) для туберкулезной службы на сумму 11184 тыс. рублей.
В рамках реализации областной целевой программы по совершенствованию оказания медицинской помощи населению, предупреждению и борьбе с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области на 2011 - 2015 годы планируется:
1) оснащение противотуберкулезной службы области лечебно-диагностическим оборудованием, в том числе оборудованием отделений для больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, приобретение рентгенодиагностической техники для проведения флюорографических осмотров населения. Объем финансирования по направлению "Туберкулез" в рамках указанной программы на 2011 год составляет 10816,0 тыс. рублей, на 2012 год - 34070,0 тыс. рублей;
2) приобретение медицинского оборудования и расходных материалов для наркологических отделений учреждений здравоохранения, организация и оснащение химико-токсикологических лабораторий во всех управленческих округах Свердловской области;
3) оснащение онкологических диспансеров Свердловской области медицинской техникой на сумму 21200 тыс. рублей;
4) приобретение лабораторного оборудования для ГУЗ СО Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями на сумму 3700 тыс. рублей.
Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации приняты порядки оказания медицинской помощи по основным профилям оказания медицинской помощи. Согласно утвержденным табелям оснащения рабочих мест врачей-специалистов стоимость рабочего места врача в поликлинике составляет от 9 тыс. рублей до 3 млн. рублей.
Во всех муниципальных образованиях в Свердловской области на уровне поликлиники должны быть представлены следующие обязательные профили оказания медицинской помощи населению: терапевтический, педиатрический, хирургический, акушерско-гинекологический, наркологический, фтизиатрический и неврологический (в соответствии с порядками оказания медицинской помощи).
Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях по другим профилям (офтальмологический, оториноларингологический, кардиологический) будет осуществляться в соответствии с разработанной маршрутизацией движения больных.
Оказание медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи в условиях стационара будет организовано в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками. В рамках Программы будет проведено дооснащение профильных стационарных отделений медицинским оборудованием согласно утвержденным табелям и порядкам.
Целью проведения дооснащения профильных отделений является создание условий для размещения государственного задания на предоставление услуг по оказанию медицинской помощи соответствующего профиля населению закрепленной зоны обслуживания. Отработана система маршрутизации больных для оказания стационарной медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи.
Представленный анализ демографической ситуации, степени влияния уровня материально-технической и кадровой оснащенности учреждений здравоохранения на качество и своевременность диагностики социально значимых заболеваний, а также поставленная задача по обеспечению доступности консультативно-диагностических услуг определили выбор приоритетных направлений.
Министерство здравоохранения Свердловской области планирует в рамках настоящей Программы в период 2011 - 2012 годов за счет федеральных средств оснастить 133 ЛПУ 1243 единицами оборудования согласно утвержденным Минздравсоцразвития России порядкам оказания медицинской помощи по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели, в том числе 4 ангиографами, 16 компьютерными томографами, 4 магнитно-резонансными томографами, 50 наркозно-дыхательными аппаратами, 94 рентгенологическими аппаратами, 116 аппаратами для ультразвуковых исследований и 959 единицами иного медицинского оборудования. Министерством здравоохранения Свердловской области проведен мониторинг стоимости оборудования, планируемого к приобретению в рамках настоящей Программы. Цены на оборудование рассчитаны при помощи всех источников информации, определенных законодательством о размещении заказов, для определения начальной (максимальной) цены контракта.
С учетом предлагаемых к внесению в настоящую Программу изменений, распределение средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования на приобретение оборудования в размере 2992,6 млн. рублей по годам составит:
1) в 2011 году средства в размере 677,99 млн. рублей - объем принятых обязательств по заключенным контрактам;
2) в 2012 году средства в размере 2314,6 млн. рублей, в том числе:
- 695 млн. рублей - плановые назначения Программы 2012 года в прежней редакции;
- 1116,1 млн. рублей - средства, переходящие из 2011 года;
- 503,5 млн. рублей - средства, предлагаемые для приобретения дополнительного оборудования.
За счет средств областного консолидированного бюджета в 2011 году приобретено 98 единиц оборудования на общую сумму 52,9 млн. рублей, в 2012 году планируется приобрести 68 единиц оборудования на общую сумму 91,0 млн. рублей.