Приложение к Постановлению от 12.05.2012 г № 568 Форма
Форма бланка заявления
Главе администрации
городского округа Красноуральск
__________________________________
от _______________________________
(Ф.И.О. полностью)
__________________________________
зарегистрирован __ по адресу:
ул. _____________, д. ___ кв. ____
__________________________________
(указать место работы и должность)
__________________________________
конт. тел. _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить мне ___________________________________________________
(Ф.И.О.)
вселиться с последующей регистрацией по месту пребывания в жилое помещение
специализированного жилищного фонда по адресу: ____________________________
__________________________________________________________________________,
к _________________________________________________________________________
(указывается степень родства)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
В связи с _________________________________________________________________
(указывается причина вселения)
"_____" _____________ 20__ г.
_____________________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Согласие членов семьи, зарегистрированных на данной жилой площади,
подтверждаю
Подписи совершеннолетних членов семьи:
__________________________________ ____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)