Приложение к Постановлению от 21.05.2012 г № 765 Административный регламент
Форма заявления о разрешении вступить в брак, подаваемого брачующимися
Главе администрации
Серовского городского округа
______________________________________________
(инициалы, фамилия)
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
______________________________________________
(год рождения)
проживающего(ей): ____________________________
______________________________________________
______________________________________________
(адрес регистрации)
______________________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить вступить в брак с _____________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, полностью)
в связи с фактически сложившимися брачными отношениями и __________________
___________________________________________________________________________
(указывается причина для вступления в брак)
___________________________________________________________________________
К заявлению представляю:
1) документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ,
удостоверяющий личность);
2) документ, подтверждающий наличие уважительной причины для выдачи
разрешения на регистрацию брака (справка из женской консультации, другие
документы);
3) справку с места жительства;
4) заявление о разрешении вступить в брак, подаваемое законными
представителями несовершеннолетней (его).
"___" _______________ 20__ г. _______________________
(подпись заявителя)