Приложение к Приказу от 23.05.2012 г № 567-П Отчет
Отчет о проведенных мероприятиях по заключительной дезинфекции и обследовании контактных в очагах за _____________ квартал ≪*> ______________ года
Наименование учреждения здравоохранения ____________________________________
| Очаги инфекционных заболеваний | Количество очагов | Количество зарегистрированных больных | Количество контактных в очагах | Количество заявок, поданных на проведение заключительной дезинфекции | Количество удовлетворенных заявок на проведение заключительной дезинфекции | количество обследованных контактных | ||
| влажной | камерной | влажной | камерной | |||||
| Туберкулез | ||||||||
| Платяной педикулез | ||||||||
| Другие (указать) | ||||||||
Ф.И.О., подпись должностного лица ________________________________