Приложение к Постановлению от 24.05.2012 г № 622 Форма
Форма заявления застройщика о продлении срока действия разрешения на строительство
Главе администрации
Кировградского городского округа
________________________________________________
от _____________________________________________
(наименование застройщика: для юридических лиц -
________________________________________________
наименование организации, юридический и почтовый
________________________________________________
адреса, контактный телефон, для физических лиц -
________________________________________________
Ф.И.О., паспортные данные, почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАСТРОЙЩИКА О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ
НА СТРОИТЕЛЬСТВО/РЕКОНСТРУКЦИЮ
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу продлить срок действия разрешения на строительство /
реконструкцию / (ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
на земельном участке, расположенном: ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта РФ, населенного пункта,
улицы, номер или местоположения земельного участка,
___________________________________________________________________________
кадастровый номер земельного участка)
до __.__._____ г.
Продление срока действия разрешения на строительство/реконструкцию
необходимо в связи с ______________________________________________________
(указать причину)
При этом сообщаю:
1. Право пользования земельным участком закреплено: ___________________
(наименование
___________________________________________________________________________
документа, подтверждающего право собственности,
владения, пользования, аренды земельного участка)
2. Строительные работы производятся хозяйственным / подрядным способом
(ненужное зачеркнуть) в соответствии с договором от __.__.20__ года N _____
с _________________________________________________________________________
(наименование организации, выполняющей строительные работы,
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи свидетельства о допуске к строительным работам)
Приложение:
1. Разрешение на строительство: _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Застройщик ________________________________
(подпись, дата, Ф.И.О., должность)
Принял сотрудник отдела архитектуры
управления архитектуры,
землепользования, муниципального имущества
и природопользования администрации
Кировградского городского округа ________________________________
(подпись, дата, Ф.И.О., должность)Входящий номер _______ от __.__.20__ года
Отсутствующие документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги:
1.________________________________________________________________________
2.________________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________
4.________________________________________________________________________
Подпись застройщика: