Приложение к Постановлению от 24.05.2012 г № 635 Форма

Форма бланка заявления на предоставление муниципальной услуги


                                            Главе администрации
                                            городского округа Красноуральск
                                            _______________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   перевести   принадлежащее  мне  на  праве  собственности  жилое
(нежилое)  помещение,  расположенное по адресу: Свердловская область, город
Красноуральск,  улица  _______________________, в нежилое (жилое) помещение
для использования под _____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
О себе заявляю следующее:
Заявитель: ________________________________________________________________
                                       Ф.И.О.
Место жительства (по данным регистрационного учета) _______________________
Контактный телефон: _______________________________________________________

Приложения:
1) правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии);
2) план переводимого помещения с его техническим описанием (в случае, если переводимое помещение является жилым, технический паспорт такого помещения);
3) поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение;
4) подготовленный и оформленный в установленном Градостроительным законодательством порядке проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения (в случае, если переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения);
5) доверенность на право представлять интересы собственника соответствующего помещения, в случае предоставления заявления представителем по доверенности;
Дата ___________________          Подпись _________________________________