Приложение к Постановлению от 24.05.2012 г № 635 Форма
Форма бланка заявления на предоставление муниципальной услуги
Главе администрации
городского округа Красноуральск
_______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу перевести принадлежащее мне на праве собственности жилое
(нежилое) помещение, расположенное по адресу: Свердловская область, город
Красноуральск, улица _______________________, в нежилое (жилое) помещение
для использования под _____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
О себе заявляю следующее:
Заявитель: ________________________________________________________________
Ф.И.О.
Место жительства (по данным регистрационного учета) _______________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Приложения:
1) правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии);
2) план переводимого помещения с его техническим описанием (в случае, если переводимое помещение является жилым, технический паспорт такого помещения);
3) поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение;
4) подготовленный и оформленный в установленном Градостроительным законодательством порядке проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения (в случае, если переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения);
5) доверенность на право представлять интересы собственника соответствующего помещения, в случае предоставления заявления представителем по доверенности;
Дата ___________________ Подпись _________________________________