Приложение к Постановлению от 28.05.2012 г № 333/2
Главе Администрации
муниципального образования Алапаевское
______________________________________
от ___________________________________
______________________________________
(Ф.И.О.)
Зарегистрированного по адресу:
______________________________________
______________________________________
Конт. тел. ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________ прошу предоставить для проживания жилое помещение
маневренного фонда специализированного жилищного фонда муниципального
образования Алапаевское.
О себе сообщаю: данные паспорта: серия ____________ номер _____________
выдан _________________________ кем _______________________________________
Моя семья состоит из _______ человек, из них:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________
(указать Ф.И.О., степень родства, год рождения, гражданство,
данные паспорта каждого совместно проживающего члена семьи)
"__" ___________ 20__ г. _________________
подпись