Приложение к Решению от 30.05.2012 г № 48
Главе администрации
Талицкого городского округа
________________________________________
(инициалы, фамилия)
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
________________________________________
(должность заявителя на день увольнения)
Домашний адрес: ________________________
________________________________________
________________________________________
Телефон: _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением "О назначении и выплате пенсии за выслугу
лет лицам, замещавшим муниципальные должности на постоянной основе и
должности муниципальной службы в органах местного самоуправления Талицкого
городского округа" прошу установить мне пенсию за выслугу лет к
назначенной в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в
Российской Федерации" трудовой пенсии _____________________________________
(вид пенсии: по старости, по инвалидности)
по ________________________________________ должности _____________________
(замещаемая должность на день увольнения)
___________________________________________________________________________
Трудовую пенсию получаю в _____________________________________________
(наименование отделения пенсионного фонда)
При замещении государственной должности Российской Федерации,
государственной должности субъекта Российской Федерации, муниципальной
должности, должности государственной службы и должности муниципальной
службы обязуюсь сообщить об этом в 5-дневный срок в администрацию Талицкого
городского округа.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на лицевой счет в банк ________
___________________________________________________________________________
__________________ /Ф.И.О./ "__" ________ 20__ года
(подпись)
Заявление зарегистрировано __________________ г.
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы и фамилия работника,
уполномоченного регистрировать заявления)