Приложение к Постановлению от 31.05.2012 г № 523 Форма
Форма заявки на предоставление земельного участка с предварительным согласованием места размещения объекта главе новолялинского городского Округа С.А. Бондаренко
От ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, наименование юр. лица, ИНН, адрес юр. лица)
________________________________ дата рождения "____" __________________ г.
паспорт: серия __________________________ N _______________________________
когда и кем выдан _________________________________________________________
место регистрации (прописки): г. __________________________________________
__________________, ул. _________________________, дом _______, кв. _______
телефон (рабочий, домашний): ______________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Земельным кодексом Российской Федерации от 25.10.2001
прошу предоставить земельный участок с предварительным согласованием места
размещения объекта
___________________________________________________________________________
(вид пользования: постоянное (бессрочное) пользование, аренда)
для ______________________________________________________________________,
(вид целевого использования)
___________________________________________________________________________
расположенный по адресу: __________________________________________________
(город, поселок, улица, дом)
___________________________________________________________________________
общей площадью ______________________ кв. м.
Дата заполнения "____" ________________ 20__ г. ___________________________
(подпись)
М.П. (для юр. лиц)
Юридические лица могут оформить заявление на фирменном бланке
организации либо заверить заявление печатью.