Приложение к Постановлению от 04.06.2012 г № 406


                              В муниципальное бюджетное учреждение
                              "Архив Нижнесергинского муниципального района
                              от __________________________________________
                              _____________________________________________
                                          (Фамилия, имя, отчество)
                              проживающего по адресу:
                              _____________________________________________
                              телефон _____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать копию
    1. Решения, постановления от ________________________ N _______________
                                       (год, месяц)
о _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                        (название или тему решения)
Документы необходимы в количестве ___________ экземпляров.
    Подпись заявителя _____________________________________________________
    Дата поступления запроса ______________________________________________
    Дата исполнения запроса _______________________________________________