Приложение к Постановлению от 08.06.2012 г № 2476 Административный регламент
Форма разрешения на предоставление земельного участка для погребения умершего
РАЗРЕШЕНИЕ
на предоставление земельного участка для погребения умершего
N ___________ "___" _____________ 20__ г.
Для предоставления в администрацию __________________________ кладбища.
Настоящим администрация МКУ "Служба городских кладбищ" муниципального
образования "город Екатеринбург" разрешает предоставление земельного
участка для погребения (гроб с телом, урна с прахом):
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
умершего "___" _____________ 20__ г., свидетельство о смерти N ____________
от "___" _____________ 20__ г., выдано ЗАГС ______________________________
на ___________________________________ кладбище г. Екатеринбурга, где ранее
захоронен _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ранее захороненного, родство)
____________________________________________ в секции N __________________.
Настоящее разрешение выдано ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт _________________ N _____________ выдан ___________________________
__________________________________________ "___" _______________________ г.
по доверенности N _________ от _________ на имя __________________________,
(фамилия, имя, отчество)
являющегося представителем организации ____________________________________
(наименование)
на основании заявления N ___________ от ________________.
Специалист
МКУ "Служба городских кладбищ" ________________ ___________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.