Приложение к Постановлению от 13.06.2012 г № 847 Административный регламент

Заявление о заключении договора аренды муниципального имущества без проведения торгов


Прошу заключить (переоформить)  договор аренды нежилого помещения  (здания,
сооружения), расположенного по адресу: ____________________________________
                                              (адрес помещения)
техническая характеристика ________________________________________________
___________________________________________________________________________
общая площадь __________________ кв. м, в том числе: этаж _________________
кв. м; _______________ (N на плане), подвал _______________ кв. м _________
_____________ (N на плане)
Цель использования арендуемого помещения  _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель:  _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (полное наименование юридического лица) (сокращенное наименование)
ОКПО __________________ ИНН ______________________ ОКОНХ __________________
Адрес (почтовый) юридического лица с указанием почтового индекса __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический адрес юридического лица с указанием почтового индекса _________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты:
Наименование банка ________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Кор/счет __________________________________________________________________
Расчетный/счет ____________________________________________________________
Телефон офиса ________________ телефон бухгалтерии ________________________
В лице: ___________________________________________________________________
                       (Ф.И.О. полностью, должность)
Основание _________________________________________________________________
                        (Устав, положение, свидетельство)
Заявитель: ______________________________________________/________________/
                   (Ф.И.О., должность)                    (М.П., подпись)
Балансодержатель (при наличии): ___________________________________________
___________________________________________________________________________
        (полное наименование организации) (сокращенное наименование)
Приложение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________