Приложение к Постановлению от 13.06.2012 г № 541 Лист
Лист согласований на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории муниципального образования камышловский муниципальный район
Наименование Заявителя: __________________________________________________.
Наименование рекламной конструкции: ______________________________________.
Адрес места размещения рекламной конструкции: ____________________________.
| Уполномоченный орган | Должностное лицо (должность, Ф.И.О.) | Согласование ("Согласовано" либо "Не согласовано" ) | ||
| подпись | ||||
| Уполномоченный орган (по необходимости) | подпись | М.П. | ||
--------------------------------
<*> В случае отказа в согласовании в листе указывается причина такого отказа, к листу согласования прикладывается мотивированное обоснование отказа.