Приложение к Постановлению от 14.06.2012 г № 760


                                                        Главе администрации
                                            городского округа Красноуральск

                                  ЗАЯВКА
                      на участие в конкурсном отборе
              на получение субсидии на реализацию мероприятий
            муниципальной целевой программы "Развитие субъектов
                   малого и среднего предпринимательства
          в городском округе Красноуральск на 2012 - 2015 годы"
                      для некоммерческих организаций
1. Некоммерческая организация _____________________________________________
             (полное наименование некоммерческой организации)
ИНН _______________________________, КПП _________________________________,
юридический адрес _________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
фактический адрес осуществления деятельности ______________________________
___________________________________________________________________________
телефон (______)______________________, факс (______) _____________________
электронная почта _________________________________________________________
просит предоставить субсидию в размере _______________________________ руб.
2. Перечень видов деятельности некоммерческой организации в сфере поддержки
субъектов  среднего  и  малого предпринимательства в течение одного года до
даты подачи заявления о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________________
3. Продолжительность осуществления деятельности в сфере поддержки субъектов
среднего  и  малого  предпринимательства  на  территории  городского округа
Красноуральск
___________________________________________________________________________
4.  Информация  о  программе  оказания  услуг  субъектам  среднего и малого
предпринимательства по вопросам ведения предпринимательской деятельности:
наименование программы ____________________________________________________
место реализации программы ________________________________________________
Перечень  предлагаемых  мероприятий по обучению субъектов малого и среднего
предпринимательства
___________________________________________________________________________
ожидаемый срок реализации программы _______________________________________
уровень   профессиональных  знаний  и  квалификации  специалистов  в  сфере
оказания  информационно-консультационных  услуг субъектам малого и среднего
предпринимательства
___________________________________________________________________________
количество   субъектов   среднего  и  малого  предпринимательства,  которым
планируется оказать информационно-консультационные услуги
___________________________________________________________________________
Решаемые социальные проблемы для городского округа Красноуральск
___________________________________________________________________________
5. Банковские реквизиты:
расчетный счет ____________________________________________________________
наименование банка ________________________________________________________
корреспондентский счет ____________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Гарантирую  отсутствие  процедуры  ликвидации  в  отношении  некоммерческой
организации,   отсутствие   решений   арбитражных   судов  о  признании  ее
несостоятельной (банкротом) и об открытии конкурсного производства.
Достоверность представленных сведений гарантирую.
Не  возражаю против проверки сведений и документов, предоставленных с целью
получения субсидии.
___________________________  _________________ ____________________________
(должность руководителя           (подпись)         (Ф.И.О. руководителя
некоммерческой организации)                     некоммерческой организации)
"__" _____________ 20__ г.
М.П.