Приложение к Постановлению от 15.06.2012 г № 893 Административный регламент
Директору _______________________
_________________________________
от ______________________________
_________________________________
(Ф.И.О.)
проживающего по адресу:
_________________________________
_________________________________ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас предоставить мне, ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
и членам моей семьи:
1. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
2. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
3. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
муниципальную услугу в виде ______________________________________________
___________________________________________________________________________
"____" __________________ г. ______________________________
(подпись заявителя)