Приложение к Постановлению от 22.06.2012 г № 1616-П
Главе Невьянского городского округа
Каюмову Е.Т.
от ________________________________
___________________________________
паспорт ___________________________
выдан _____________________________
___________________________________
проживающ__ по адресу: ____________
___________________________________
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять решение о предоставлении в аренду сроком на _______________
земельный участок:
общей площадью ______________ кв. м,
с кадастровым номером 66:15: ___________________
с разрешенным использованием __________________
___________________________________________________________________________
расположенный по адресу: Свердловская область, ____________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон:
Дата и подпись
Принял:
Дата: __.__.2012