Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 894
Главе города Каменска-Уральского
Астахову М.С.
От _____________________________________
_______________________________________
(сведения о заявителе)
Контактный телефон: ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОБРАЗОВАНИИ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ
Прошу образовать из земельного участка (земельный участок)
с кадастровым номером ____________________________________________________,
(указывается кадастровый номер земельного участка
___________________________________________________________________________
или земельных участков, из которых образуются земельные участки)
расположенного ___________________________________________________________,
(указывается адрес (местоположение) земельного участка)
земельные участки (из земельного участка) с кадастровыми номерами
___________________________________________________________________________
(указываются кадастровые номера образуемых земельных участков)
Образование земельных участков осуществляется с учетом документации
по планировке территории (или иного предусмотренного федеральным законом
документа), утвержденной __________________________________________________
(указываются реквизиты документации по планировке
___________________________________________________________________________
территории (или иного предусмотренного федеральным законом документа) <**>
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
Заявитель _________________ _______________ _______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)Для физических лиц (индивидуальных предпринимателей) указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению.
<**> Заполняется в случае, если в соответствии с федеральным законом образование земельных участков должно осуществляться с учетом документации по планировке территории или иного предусмотренного федеральным законом документа.