Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 302-ПА Расписка
Расписка о приеме документов для получения специального разрешения
Дата ________________
Администрация Ирбитского муниципального образования для предоставления
муниципальной услуги по выдаче специального разрешения на движение по
автомобильным дорогам местного значения транспортных средств,
осуществляющих перевозки опасных, тяжеловесных и (или) крупногабаритных
грузов принял от
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
физического лица)
для выдачи специального разрешения на перевозку опасных грузов:
| N |
Наименование документа |
Отметка
о принятии |
| 1 |
заявление о получении специального разрешения на движение
по автомобильным дорогам транспортного средства,
осуществляющего перевозку опасных грузов |
|
| 2 |
копия свидетельства о регистрации транспортного средства,
предполагаемого к использованию для перевозки опасных грузов |
|
| 3 |
документ, подтверждающий право владения транспортным
средством на законных основаниях, если оно не является
собственностью перевозчика:
____________________________________________________________
(указывается наименование документа, дата, номер) |
|
| 4 |
копия свидетельства о допуске транспортного средства
к перевозке опасных грузов |
|
| 5 |
копия свидетельства о подготовке водителя транспортного
средства, перевозящего опасные грузы |
|
| 6 |
аварийная карточка системы информации об опасности
на опасный груз, предназначенный для перевозки |
|
| 7 |
документы, подтверждающие полномочия представителя,
в случае подачи заявления в уполномоченный орган
представителем перевозчика:
____________________________________________________________
(указывается наименование документа, дата, номер) |
|
| 8 |
документ, подтверждающий оплату государственной пошлины
за выдачу специального разрешения на движение
по автомобильной дороге транспортного средства,
осуществляющего перевозки опасных грузов:
____________________________________________________________
(указывается наименование документа, дата, номер) |
|
для выдачи специального разрешения на перевозку тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов:
| N |
Наименование документа |
Отметка
о принятии |
| 1 |
заявление на получение разрешения для перевозки
крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза |
|
| 2 |
схема автопоезда с изображением на ней всех участвующих
в перевозке транспортных средств, количества осей и колес
на них, взаимного расположения колес и осей, распределения
нагрузки по осям и на отдельные колеса с учетом возможного
неравномерного распределения нагрузки по длине оси
(при перевозке тяжеловесных и крупногабаритных грузов
категории 2) |
|
| 3 |
документ, подтверждающий оплату государственной пошлины
за выдачу специального разрешения на движение
по автомобильной дороге транспортного средства,
осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или)
крупногабаритных грузов:
____________________________________________________________
(указывается наименование документа, дата, номер) |
|
| 4 |
специальный проект, предусматривающий проведение специальных
мероприятий по усилению инженерных сооружений и обеспечению
мер безопасности перевозок (в случае когда перевозка
крупногабаритного и тяжеловесного груза категории 2
по дорогам невозможна без проведения мероприятий по усилению
инженерных сооружений и обеспечению мер безопасности
перевозок) |
|
для переоформления специального разрешения:
| N |
Наименование документа |
Отметка
о принятии |
| 1. |
заявление о переоформлении специального разрешения |
|
| 2. |
документы, подтверждающие преобразование юридического
лица, изменения его наименования или места нахождения
либо изменения фамилии, имени или места жительства
физического лица (индивидуального предпринимателя): |
|
| 2.1. |
учредительные документы, изменения к ним либо выписка
из единого государственного реестра юридических лиц
(в отношении юридического лица):
_________________________________________________________
(указывается наименование документа, дата, номер) |
|
| 2.2. |
документ, удостоверяющий личность гражданина и содержащий
сведения об изменении места жительства гражданина
(при изменении места жительства гражданина
Российской Федерации):
_________________________________________________________
(указывается наименование документа, дата, номер) |
|
| 2.3. |
свидетельство о перемене имени либо свидетельство
о заключении брака (расторжении брака) (при изменении
фамилии, имени гражданина) (нужное подчеркнуть) |
|
Всего документов _____, всего листов _____.
Планируемый срок получения специального разрешения _______________________.
Сдал: ______________________________ Принял: ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)