Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1008
Главе городского округа Краснотурьинск
от ____________________________________
_______________________________________
паспорт серия __________ N ____________
выдан _________________________________
_______________ дата выдачи ___________
(реквизиты документа, удостоверяющего
личность заявителя (наименование,
серия, номер, дата выдачи,
кем и когда выдан)
зарегистрирован(-а) по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
Контактный телефон ____________________
(адрес регистрации заявителя
на территории Свердловской области/
юридический и фактический адрес
и контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОДНОКРАТНО БЕСПЛАТНО
В СОБСТВЕННОСТЬ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
На основании статьи 28 Земельного кодекса Российской Федерации,
пункта 10 статьи 3 Федерального закона от 25 октября 2001 года N 137-ФЗ
"О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации",
статьи 54-7 Закона Свердловской области от 7 июля 2004 года N 18-ОЗ "Об
особенностях регулирования земельных отношений на территории
Свердловской области" прошу предоставить однократно бесплатно в
собственность для индивидуального жилищного строительства земельный
участок, расположенный на территории городского округа Краснотурьинск.
Настоящим подтверждаю, что до момента подачи настоящего заявления не
реализовал(-а) свое право на бесплатное приобретение в собственность для
индивидуального жилищного строительства земельного участка, расположенного
на территории Российской Федерации.
Я осведомлен(а) об уголовной ответственности за приобретение права на
чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием (статья 159
Уголовного кодекса Российской Федерации).
Приложения:
1) копия документа, удостоверяющего личность _________________;
2) копии документов, подтверждающих право заявителя на бесплатное
получение земельного участка для индивидуального жилищного строительства
(копия удостоверения инвалида, ветерана и т.д.) __________________________.
"__" __________ 20__ г.
______________________
(подпись)
Настоящим даю согласие на обработку моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении, органом местного самоуправления по
управлению муниципальным имуществом "Комитет по управлению имуществом
городского округа Краснотурьинск" (далее - Оператор).
Я проинформирован(а), что обработкой персональных данных понимаются
действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения
Федерального закона от 27.07.2007 N 152-ФЗ "О персональных данных",
конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения
Оператором законодательства Российской Федерации.
Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством
внесения их в электронную базу данных, включение в списки (реестры) и
отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими деятельность
Оператора.
Настоящее согласие дано мной бессрочно с правом отзыва.
Настоящее согласие вступает в действие с момента его подписания.
Дата ______________ 20__ г. Подпись ____________________