Приложение к Приказу от 01.08.2012 г №№ 860-П, 300 Отчет
Отчет о расходовании средств ОМС в рамках эксперимента по поэтапному переходу здравоохранения свердловской области на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС _________________________________________ (наименование медицинской организации) _________________________________________ (отчетный период — нарастающим итогом с начала эксперимента
| Условия
оказания
медицинской
помощи |
Остаток
средств
на начало
отчетного
периода
всего,
руб. |
Запланировано
финансирование
в рамках плана
ФХД всего,
руб. |
Получено
средств ОМС
за отчетный
период
всего, руб. |
Отклонение,
руб.
(гр. 3 гр. 4) |
Израсходовано
средств
всего, руб. |
в т.ч. по кодам классификации операций сектора
государственного управления |
Остаток
средств
всего,
руб.
(гр. 4 +
гр. 2 гр. 6) |
|
|
|
|
|
|
211 |
212 |
213 |
221 |
222 |
223 |
224 |
225 |
226 |
261 |
262 |
290 |
310 |
340 |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
| КСС |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| СЗТ |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| АПП |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ОВП |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ФАП |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| в т.ч. по базовым тарифам |
| КСС |
X |
|
|
|
|
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
X |
|
|
| СЗТ |
X |
|
|
|
|
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
X |
|
|
| АПП |
X |
|
|
|
|
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
X |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
X |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
X |
|
|
| ИТОГО |
|
|
|
|
|
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
X |
|
|
| в т.ч. по тарифам на содержание |
| КСС |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| СЗТ |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| АПП |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ОВП |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ФАП |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Справочно: Средняя заработная плата по МО, руб.
| С начала года |
|
| С начала отчетного периода |
|
| За последний отчетный месяц |
|
Главный врач медицинской организации _____________________ М.П.
"___" ______________ 201_ г.
Главный бухгалтер медицинской организации ________________