Приложение к Приказу от 01.08.2012 г №№ 860-П, 300 Отчет

Отчет о расходовании средств ОМС в рамках эксперимента по поэтапному переходу здравоохранения свердловской области на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС ___________________________________________________________ (наименование медицинской организации) ___________________________________________________________ (отчетный период — нарастающим итогом с начала эксперимента)


Условия оказания медицинской помощи Остаток средств на начало отчетного периода всего, руб. Запланировано финансирование в рамках плана ФХД всего, руб. Получено средств ОМС за отчетный период всего, руб. Отклонение, руб. (гр. 3 гр. 4) Израсходовано средств всего, руб. в т.ч. по кодам классификации операций сектора государственного управления Остаток средств всего, руб. (гр. 4 + гр. 2 гр. 6)
211 212 213 221 222 223 224 225 226 261 262 290 310 340
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
КСС x
СЗТ x
АПП x
ОВП x
ФАП x
итого
в т.ч. по базовым тарифам
КСС x
СЗТ x
АПП x
ОВП x
ФАП x
итого
в т.ч. по тарифам на содержание
КСС x
СЗТ x
АПП x
ОВП x
ФАП x
итого

Справочно: Средняя заработная плата по МО, руб.
С начала года
С начала отчетного периода
За последний отчетный месяц

                                                           М.П.
Главный врач
медицинский организации ________________         "___" ____________ 201_ г.
Главный бухгалтер
медицинской организации ________________