Приложение к Приказу от 15.08.2012 г № 914-П Положение
Порядок оказания специализированной помощи и направления пациентов в областной центр реабилитации детей с последствиями черепно-мозговой травмы 1. порядок оказания амбулаторно-поликлинической помощи
1.1.Оказание амбулаторной специализированной медицинской помощи детям (от 1 мес. до 14 лет) и подросткам (до 18 лет) с последствиями ЧМТ, а также их динамическое наблюдение в Центре осуществляет врач-невролог консультативно-диагностической поликлиники N 2 ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум".
1.2.При выявлении показаний врач-невролог направляет детей на консультации к врачам-специалистам (травматолог-ортопед, сурдолог, офтальмолог, оториноларинголог, педиатр, иммунолог и др.) консультативно-диагностической поликлиники N 2 ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум". При наличии показаний для консультативного осмотра нейрохирурга и эпилептолога врач-невролог направляет детей на специализированные приемы данных специалистов в лечебные учреждения Свердловской области.
1.3.При необходимости в дополнительном диагностическом обследовании врач-невролог направляет детей в кабинеты функциональной и лучевой диагностики (ЭЭГ, НСГ, УЗДГ, ЭМГ, ЭХО-ЭС и др.) консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум".
1.4.При наличии показаний врач-невролог Центра производит постановку на диспансерный учет, назначает план динамического наблюдения, разрабатывает программу реабилитации, определяет нуждаемость и кратность курсов стационарного лечения. Оценивает промежуточные и итоговые результаты реализации реабилитационного потенциала.
1.5.На консультацию в Центр направляются дети Свердловской области, в том числе г. Екатеринбурга по направлению детских неврологов, травматологов-ортопедов, нейрохирургов межмуниципальных медицинских центров, областных и городских специализированных центров и отделений, в том числе из ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", МАУ "ДГКБ N 9", МАУ "ГКБ N 40", МБУ "ГБ N 36 "Травматологическая".
Показания для направления: дети и подростки, перенесшие открытую и закрытую ЧМТ средней степени тяжести и тяжелой степени в восстановительном (промежуточном) периоде и периоде последствий, имеющие легкие, умеренные, выраженные и значительно выраженные проявления неврологического дефицита со следующими синдромами, изолированными или в сочетании:
двигательных нарушений;
ликвородинамических нарушений;
церебрально-очаговым;
посттравматической эпилепсией;
нейроэндокринным;
кохлеовестибулярным;
церебрастеничеким;
психоорганическим;
сенсорными нарушениями (слуховыми, зрительными, чувствительными), речевыми нарушениями.
Противопоказания для направления:
острый период травмы;
нарушение витальных функций (искусственная вентиляция легких; зондовое кормление, наличие стом и др.);
вегетативное состояние;
наличие медикаментозно-резистентных эпилептических пароксизмов;
грубые когнитивные расстройства.
1.6.Запись на прием осуществляется посредством электронной записи либо по телефону через регистратуру.
1.7.При направлении на консультацию в Центр пациент должен иметь при себе следующие документы:
1) направление в Центр с печатью учреждения и личной печатью врача; амбулаторную карту ребенка или историю болезни;
2) выписной эпикриз с данными о заболевании, обследовании и лечении на всех этапах, в том числе результаты КТ, МРТ головного мозга;
3) страховой медицинский полис ОМС ребенка.
2.ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
2.1.Госпитализация детей с последствиями ЧМТ в отделение Центра осуществляется в плановом порядке:
врачом-консультантом амбулаторного звена Центра;
детскими неврологами, травматологами-ортопедами, нейрохирургами межмуниципальных медицинских центров, областных и городских специализированных центров и отделений, в том числе из ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", МБУ "ДГКБ N 9", МАУЗ "ГКБ N 40", МБУ "ГБ N 36 "Травматологическая" после завершения стационарного лечения острого периода травмы по предварительному согласованию с руководителем Центра.
2.2.Показания для госпитализации: дети и подростки от 6 месяцев до 14 лет, перенесшие открытую и закрытую ЧМТ средней степени тяжести и тяжелой степени в восстановительном (промежуточном) периоде и периоде последствий, имеющие умеренные, выраженные и значительно выраженные проявления неврологического дефицита со следующими синдромами, изолированными или в сочетании:
двигательных нарушений;
ликвородинамических нарушений;
церебрально-очаговым;
нейроэндокринным;
кохлеовестибулярным;
сенсорными нарушениями (слуховыми, зрительными, чувствительными);
речевыми нарушениями.
3.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
острый период травмы;
нарушение витальных функций (искусственная вентиляция легких, зондовое кормление, наличие стом и др.);
вегетативное состояние;
наличие медикаментозно-резистентных эпилептических пароксизмов (наличие приступов в течение последних трех месяцев);
грубые когнитивные расстройства;
наличие гнойных осложнений (менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга);
наличие посттравматической ликвореи;
наличие окклюзионной гидроцефалии;
полное отсутствие способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию;
острые инфекционные заболевания.
4.Госпитализация в загородное отделение восстановительного лечения "Луч" осуществляется специалистами Центра детей диспансерной группы при наличии показаний, реабилитационного потенциала и отсутствии противопоказаний.