Приложение к Постановлению от 20.08.2012 г № 1120
Начальнику управления образования
_________________________________
(Ф.И.О.)
от ______________________________
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу: _________
_________________________________
телефон: ________________________
e-mail: _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ДЛЯ ЗАЧИСЛЕНИЯ РЕБЕНКА
В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, РЕАЛИЗУЮЩЕЕ
ОСНОВНУЮ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОГРАММУ
ДОШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (ДЕТСКИЙ САД)
Прошу поставить на учет для зачисления в
1. ________________________________________________________________________
(наименование образовательного учреждения, реализующего основную
общеобразовательную программу дошкольного образования,
являющегося основным для заявителя)
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
(наименования образовательных учреждений, реализующих
основную общеобразовательную программ) дошкольного образования,
являющееся дополнительными для заявителя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата его рождении адрес проживания)
и выдать путевку в ________________ 20__ г.
(месяц)
Преимущественное право на зачисление в ДОУ имею/не имею (нужное
подчеркнуть).
Преимущественное право на зачисление в ДОУ на основании: __________________
В случае отсутствия свободных мест в вышеуказанных мною ДОУ на желаемую
дату начала его посещения ребенком прошу сохранить в очереди для зачисления
в ДОУ в более поздний срок.
Способ информирования заявителя (необходимое отметить):
| Потелефону(номертелефона________________________________________) |
| Поэлектроннойпочте(электронныйадрес____________________________) |
Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие управлению образования/ДОУ _________
на обработку моих/моего ребенка персональных данных, указанных в заявлении,
а также их передачу в электронной форме по открытым каналам связи сети
Интернет в государственные и муниципальные органы и долгосрочное
использование в целях предоставления муниципальной услуги согласно
действующего законодательства Российской Федерации. Настоящее согласие
может быть отозвано мной в письменной форме и действует до даты подачи мной
заявления об отзыве. С порядком подачи заявления в электронном виде
ознакомлен.
Дата подачи заявления: "__" ___________________ 20__ г.
_____________________ _______________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя)