Приложение к Приказу от 21.08.2012 г № 943-П
ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
Председателю
областной аттестационной комиссии
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от ______________________________
занимаемая должность
_________________________________
наименование ЛПУ, города, района
_________________________________
_________________________________
фамилия, имя, отчество
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать (подтвердить) квалификационную категорию по специальности
__________________________________________________________________________.
Стаж работы в данной специальности ___________________________________ лет.
Аттестован в ____ г. (предыдущая аттестация или переаттестация) по
специальности _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Присвоена ______________________ категория.
"____" _______________ 200_ г. Подпись ________________
ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
Председателю
Свердловской областной комиссии
по аттестации специалистов
со средним медицинским образованием
от ________________________________
занимаемая должность
___________________________________
наименование ЛПУ, города, района
___________________________________
___________________________________
Фамилия, имя, отчество
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать (подтвердить) по специальности: _____________________
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________ категорию.
Стаж работы по данной специальности ____________ лет.
Аттестован ____________________ года.
По специальности _____________________________
Присвоена _______________ категория.
"___" _________________ ____ г. Подпись _____________