Приложение к Постановлению от 05.09.2012 г № 2289


                                                 Руководителю (заведующей)
                                                 __________________________
                                                      (наименование ОУ)
                                                 __________________________
                                                  (Ф.И.О. руководителя ОУ)
                                                 _________________________,
                                                     (Ф.И.О. родителя
                                                 (законного представителя))
                                                 проживающего по адресу:
                                                 Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу принять ребенка (сына, дочь) (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
в муниципальное дошкольное образовательное учреждение _____________________
___________________________________________________________________________
                             (наименование ОУ)
Дополнительно сообщаю:
Работаю, учусь ____________________________________________________________
                              (место работы, учебы, телефон)
Не работаю _______________________________________________________________
Ф.И.О., место работы отца (матери), телефон _______________________________
___________________________________________________________________________
Являюсь одиноким родителем ________________________________________________
                                      (N и дата выдачи документа)
Являюсь законным представителем ребенка ___________________________________
                                            (N и дата выдачи документа)
Многодетная семья _________________________________________________________
                                  (N и дата выдачи документа)
Инвалид (родитель-инвалид, ребенок-инвалид) _______________________________
___________________________________________________________________________
                        (N и дата выдачи документа)
Наличие прав на внеочередное, первоочередное получение путевки ____________
___________________________________________________________________________
                  (категория, N и дата выдачи документа)
Дата                                             Подпись

К заявлению прилагаю:
1.Копию Свидетельства о рождении ребенка.
2.Документы (справки, копии свидетельств) для определения первоочередного права на получение места в дошкольное образовательное учреждение.
3.Медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка установленного образца.