Приложение к Постановлению от 20.09.2012 г № 1506-П


                                  Главе администрации
                                  городского округа Заречный
                                  _________________________________________
                                  624250, Свердловская обл.,
                                  г. Заречный, ул. Невского, 3
                                  Заявитель <*> ___________________________
                                  адрес ___________________________________
                                        место нахождения (место жительства)
                                  контактный телефон ______________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить в аренду муниципальное имущество в виде ____________
___________________________________________________________________________
           (здание, помещение, объект инженерной инфраструктуры)
расположенное по адресу: Свердловская область, г. Заречный, ул. __________,
общей площадью ________ кв. м, для использования под _____________________,
сроком на ____________.
    Ответ прошу направить по почте (вручить мне лично).
    К заявлению прилагаю следующие документы:
    1)
    2)
    3)
Подпись, расшифровка подписи, дата

--------------------------------
<*> Сведения о заявителе.
Для индивидуальных предпринимателей (физических лиц) указываются: фамилия имя отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона, для представителя указывается: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указывается: полное наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество директора, ИНН, ОГРН, для представителя указывается: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.