Приложение к Постановлению от 20.09.2012 г № 648 Представление
Представление
Представление к награждению ___________________________________________
(наименование вида поощрения)
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол
4. Дата рождения, место рождения
5. Образование
6. Ученая степень, ученое звание
7. Какими государственными и отраслевыми наградами, грамотами, дипломами,
благодарностями предприятий, учреждений, организаций награжден, дата
награждения _______________________________________________________________
8. Домашний адрес _________________________________________________________
9. Общий стаж работы _____, стаж работы в муниципальном образовании _______
10. Сведения о заслугах (достижениях) представляемого к награждению с
анализом показателей (эффективности) работы за последний год
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель ________________ подпись _____________ Ф.И.О. ________________ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ