Приложение к Постановлению от 25.09.2012 г № 844


                                   В комиссию по формированию
                                   кадрового резерва руководителей
                                   муниципальных образовательных учреждений
                                   Сосьвинского городского округа
                                   ________________________________________
                                              (Ф.И.О. должность)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  меня  в  кадровый  резерв  руководителей муниципальных
образовательных  учреждений  Сосьвинского городского округа,  по  должности
___________________________________________________________________________
                      (указать наименование должности, ОУ)
Сообщаю о себе следующие сведения:
    1. Образование: (указать).
    2. Стаж педагогической работы (по специальности): в данной должности -
____; в данном муниципальном образовательном учреждении - _____.
    3. Имею  (не имею) квалификационную категорию: (указать какую,  дату ее
присвоения  и  срок  действия, а  также  должность,  по  которой  присвоена
квалификационная категория).
    3. Имею  (не имею)  следующие награды,  звания, ученую  степень, ученое
звание: __________________________________________________________________.
    4. Сведения о повышении квалификации: ________________________________.
    С Положением  о  порядке формирования  и  подготовки  кадрового резерва
руководителей   муниципальных     казенных     образовательных   учреждений
Сосьвинского городского округа ознакомлен(а).
"__" _____________ 20__ г.                               __________________
Телефон домашний ___________________
Телефон служебный __________________

Даю согласие на обработку моих персональных данных в базе данных кадрового резерва руководителей муниципальных казенных образовательных учреждений Сосьвинского городского округа в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
________________________                              (расшифровка подписи)