Приложение к Постановлению от 26.09.2012 г № 2420 Заявка

Заявка на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции в муниципальном образовании город ирбит 1. данные о рекламораспространителе


    1.1. Полное юридическое наименование Рекламораспространителя: _________
___________________________________________________________________________
    1.2. Юридический адрес Рекламораспространителя: _______________________
    1.3. Руководитель, Ф.И.О.: ____________________________________________
    1.4. Телефон/факс: ____________________________________________________
    1.5. Банковские реквизиты: ____________________________________________

2.ХАРАКТЕРИСТИКА РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
    2.1. Адрес размещения рекламной конструкции: __________________________
    2.2.  Характеристика  места  размещения  и  краткое  описание рекламной
конструкции: ______________________________________________________________
    2.3. Содержание рекламного сообщения: _________________________________
    2.4.   Площадь   рекламной   конструкции,   на   которую  запрашивается
разрешение, кв. м: ________________________________________________________
    2.5. Количество сторон рекламной конструкции: _________________________

С Положением "О порядке распространения наружной рекламы на территории муниципального образования город Ирбит" ознакомлен, все заявленные выше сведения подтверждаю.
Подпись и печать Рекламораспространителя