Приложение к Постановлению от 26.09.2012 г № 2421


                                     Заместителю главы администрации
                                     муниципального образования город Ирбит
                                     ______________________________________
                                     от ___________________________________
                                        (Фамилия, имя, отчество заявителя)
                                     ______________________________________
                                     Контактный телефон: __________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
                ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
    Прошу  предоставить  земельный  участок  из  категории  земель  - земли
населенных  пунктов  для строительства индивидуального жилого дома площадью
__________ кв. м, расположенный по адресу:
___________________________________________________________________________
            (указать адрес (местоположение) земельного участка)
на праве аренды сроком на __________ лет.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
Заявитель _________________  _________  ___________________________________
           (Фамилия, И.О.)   (подпись)   (дата на момент подачи заявления)